孕期掉发正常吗？洗发水和护发素应该怎样选？

很多女性怀孕时掉发会减少，而不是增加。孕期出现明显掉发，通常更值得检查缺铁、甲状腺问题，或近期疾病、严重孕吐和压力，而不应简单归咎于怀孕。可以先向医生询问是否需要验血。很多妈妈经历的最明显大量掉发，其实是在生产几个月后才开始。

本文由 Mama's Choice 团队撰写，未经医疗专业人员审阅，不能取代医生的诊断或建议。

孕期掉发正常吗？

可能发生，但值得寻找原因，而不是一直等待。

头发会经历生长和休止周期。怀孕期间的荷尔蒙通常令较多头发停留在生长期，因此一些女性会觉得头发暂时更浓密、更有光泽。

如果孕期掉发明显增加，可能属于休止期脱发：身体经历某种压力后，一批头发同时进入休止期。诱因可能是生病、手术、严重孕吐和体重下降、心理压力，或营养不足。掉发往往在诱因发生两三个月后才出现，因此两者不一定容易联系起来。

找到并处理诱因后，这类掉发通常会逐渐恢复。

孕期掉发的常见原因

缺铁

孕期血容量增加，对铁的需求也会上升，贫血并不少见。除了掉发，还可能出现容易疲倦、上楼气喘、心悸和头痛。全血细胞计数和铁蛋白检查可以协助判断。

甲状腺问题

甲状腺功能过高或过低都可能造成掉发。疲倦、体重和怕热怕冷的变化也可能被误认为普通怀孕反应，因此需要血液检查确认。

严重孕吐

妊娠剧吐可能导致体重下降和营养摄取不足，几个月后出现掉发。无法保留食物或水分时，应尽快咨询医生。

压力或疾病

休止期脱发通常在身体或心理受到冲击后两三个月出现。

长期拉扯

每天扎紧马尾、发髻或辫子，会持续拉扯发际线和太阳穴，造成牵引性脱发。这部分大多可以预防。

多少掉发算太多？

连续两三天收集或拍下洗头、梳头时掉落的头发，虽然有点奇怪，却能让医生更具体地评估情况。

真正有帮助的做法

• 请医生考虑全血细胞计数、铁蛋白和甲状腺功能检查。
• 含铁食物与维生素 C 一起吃，帮助吸收。孕期不应以动物肝脏补铁，因为其维生素 A 含量很高。
• 只按医生建议服用铁剂或其他营养补充剂。
• 用抓夹代替紧橡皮筋，睡觉时把头发放下。
• 湿发时用宽齿梳，由发尾慢慢梳向发根。
• 暂缓漂发、烫发和高温拉直。
• 剪短不会改变脱落量，但可减少打结，让护理更容易。

洗头会加重掉发吗？

不会。洗头时掉下来的头发，通常早已与毛囊分离，只是清洗过程让你看见它们。没有证据显示洗头次数会造成休止期脱发。

新加坡天气炎热潮湿，头皮容易流汗。为了“减少掉发”而长期不洗，反而可能造成头皮发痒、油腻和脱屑。按头皮实际需要清洗；有些人每天洗，有些人隔天洗，都可以。

孕期怎样选择洗发水和护发素？

洗发水和护发素不能治疗荷尔蒙或缺铁造成的掉发，但合适的产品可以保持头皮清洁、减少打结和断发。

选择洗发水时可留意：

• 清洁后头皮不会明显紧绷或刺痛
• 香味不会加重孕吐
• 成分表完整，产品来源清楚
• 容易敏感时，可考虑不含 SLS/SLES 或浓香的产品
• 不以“刺激毛囊生发”或“一周停止掉发”等说法作为购买依据

护发素主要用于发中至发尾，帮助减少摩擦、打结和梳理时断裂。它不会改变毛囊的生长周期，但可以让现有发丝更容易维持完整。

Mama's Choice 修护洗发露和修护护发素可作为温和洗护选择。描述它们时应说清洁头皮、让发丝柔顺和更易梳理，而不是声称防止或治疗孕期、产后脱发。

坐月子和产后掉发

坐月子期间不洗头的传统，与产后掉发的原因没有直接关系。洗头不会造成掉发，不洗也无法预防。遵循家庭习惯时，可以用温水快速清洗，并及时吹干作为折中方式。

产后第 2 至第 4 个月常出现大量掉发，是雌激素下降后很多头发一起进入休止期造成的。一般会在生产后一年内逐渐改善。

什么时候需要进一步检查？

以下情况应预约医生：

• 生产 12 个月后仍大量掉发
• 出现圆形光滑的秃发区域
• 发际线持续后退
• 头皮疼痛、结痂或严重脱屑
• 掉发同时出现明显疲倦、气喘、心悸或体重异常变化

综合诊疗所可以安排验血并处理缺铁或甲状腺问题；块状脱发或头皮疾病则可能需要转介皮肤科。