新加坡天气炎热潮湿，怎样预防宝宝尿布疹？

凌晨三点换尿片时发现宝宝屁股红红的，一碰就哭——多数家庭都遇过。

大部分尿布疹都可以通过保持肌肤干爽、减少尿液和粪便接触来预防。每两至三小时更换一次尿片，排便后马上更换；用温水或无香湿巾清洁，轻轻拍干，再涂上含氧化锌或凡士林的隔离膏。适量的无尿片时间也有帮助。若是念珠菌感染，则需要不同治疗。

本文由 Mama's Choice 团队撰写，未经医疗专业人员审阅，不能取代医生的诊断或建议。

尿布疹是什么原因造成的？

最常见的原因是潮湿和摩擦。肌肤长时间贴着湿尿片会变得柔软脆弱，腰围和腿部的尿片边缘不断摩擦；表层受损后，尿液和粪便就更容易刺激肌肤。

粪便的刺激通常比尿液更强。粪便中的酶会较快破坏肌肤，因此腹泻、肠胃不适或开始尝试新食物后，尿布疹可能在一天内出现。抗生素也会改变原有菌群，让酵母菌较容易过度生长。

其他常见诱因包括：

• 尿片太久没有更换，或尺寸太小
• 使用含香精或酒精的湿巾
• 在尿片区域使用肥皂或泡泡浴产品
• 布尿片没有彻底漂洗，留下洗涤剂
• 宝宝服用抗生素，或哺乳妈妈正在服用抗生素
• 开始吃固体食物后，大便变得较刺激
• 出牙期间大便暂时变稀

任何穿尿片的宝宝都可能出现尿布疹，并不代表照顾者做得不够好。

每次换尿片时怎样预防？

方法很简单：勤换、轻柔清洁、彻底拍干，再隔开肌肤和尿片。

温水和棉花是较温和的选择；外出时可使用无香湿巾。不要来回擦拭，改用轻拍方式擦干，尤其要留意大腿上方的褶皱。褶皱里残留的水分，也会像尿液一样令肌肤受刺激。

脱下尿片时顺便查看腰部和大腿。如果留下明显红痕，可能需要换大一码。腰部不要扣得过紧，让少量空气流通。

哪一种乳霜才能形成真正的隔离层？

查看成分表里是否有氧化锌或凡士林。这些成分会停留在肌肤表面，形成阻隔水分的物理保护层。完全吸收的乳液主要是保湿产品，并不能提供同样的隔离作用。

肌肤健康时，可以每次薄薄涂上一层；已经红肿疼痛时，美国儿科学会建议涂得厚一些，像蛋糕上的糖霜。下一次换尿片时无需把原有隔离膏全部擦掉，只要清理被弄脏的部分，再补上一层即可。

Mama's Choice 婴儿护臀霜是一款质地较轻的保湿霜，含积雪草、洋甘菊、甘草提取物和甜杏仁油，但不含氧化锌或凡士林。它可以滋润尿片区域的肌肤，却不等同于上面所说的厚重物理隔离膏。需要明确隔绝尿液和粪便时，应选用含氧化锌或凡士林的产品。

这款护臀霜也含甜杏仁油和香味成分。如果宝宝对坚果过敏或对香味敏感，使用前应先咨询医生或选择其他产品。发炎肌肤尤其应避免香味浓重的产品。

炎热潮湿的天气会让情况更严重吗？

会。尿片本来就是一个温暖、潮湿而密闭的环境。在新加坡约 32°C 的午后，空气湿度高，汗水也会积在尿片里。

汗腺堵塞会造成痱子，形成针尖大小的红点，常见于腰线、大腿褶皱和下背部。痱子和尿布疹可能同时出现，减少肌肤被包裹的时间通常对两者都有帮助。

空调环境则可能令尿片外的肌肤变得干燥。可以在大腿和腹部涂普通无香保湿霜，在尿片覆盖范围内使用隔离膏，分开处理。

布尿片在潮湿天气里需要更密切留意。布料保持湿润的时间可能较长，雨天在室内也不容易完全晾干；残留在纤维里的洗涤剂也会刺激肌肤。

在组屋或公寓里怎样安排无尿片时间？

在游戏垫上铺防水垫或折好的毛巾。每次换尿片后，让宝宝不穿尿片活动 10 至 15 分钟；尿布疹出现期间，可以每天安排几次。浴室地面也很方便清理。

排便后通常是较适合的时机。可以把风扇调到低速，让风从宝宝身旁经过，不要直接对着吹。尿布疹还没好时，暂时避免塑料外裤和过紧的连身衣。

怎样分辨念珠菌感染？

认真使用隔离膏几天后仍完全没有改善，可能是念珠菌感染。念珠菌喜欢温暖潮湿的环境，需要使用抗真菌药，而不是继续加厚氧化锌。

常见特征包括：

• 颜色较深红，边缘清楚
• 红疹深入肌肤褶皱，而不只出现在凸出的表面
• 主红疹外围出现零散小红点
• 宝宝口腔内可能同时出现白色斑块

细菌感染可能出现黄色结痂、小水疱、脓液、渗液、迅速扩散的红肿或发烧，需要当天求医。

什么东西不应该涂在尿片区域？

首先是爽身粉。美国儿科学会不建议使用滑石粉，因为宝宝可能吸入微小颗粒；粉末遇到水分后也会在褶皱里结块，增加摩擦。

类固醇药膏只应按医生指示使用。它可能使宝宝肌肤变薄，也可能令念珠菌感染恶化。成人药箱里的高强度类固醇药膏不应自行用在宝宝身上。

以下产品也不应使用：

• 消毒药水、医用酒精或家用消毒剂
• 含浓香或酒精的湿巾
• 把婴儿油当成隔离膏
• 把玉米粉当爽身粉
• 已经开封很久或状态出现变化的乳霜

如果产品涂上后令宝宝明显刺痛或哭闹，应停止使用。

什么时候应该看医生？

勤换尿片并使用隔离膏后，多数尿布疹会在几天内改善。以下情况应到综合诊疗所或咨询儿科医生：

• 约一周后仍没有改善
• 红疹扩散到尿片覆盖范围以外
• 出现水疱、脓液、黄色结痂或渗液
• 宝宝发烧
• 触碰肌肤时宝宝显得非常疼痛

肌肤破损时，可以在换尿片位置旁放一瓶温水。用水轻轻冲洗再拍干，通常比使用湿巾舒服。