产后脱发什么时候开始，又会持续多久？

产后大量掉发通常属于休止期脱发，是身体在荷尔蒙变化后重新调整，并不是一种疾病。它一般在生产几个月后开始，经历一段明显掉发期，再于宝宝一岁前逐渐恢复。没有任何洗发水或头皮精华能够阻止这个过程；真正可以做的是减少断发，并排除看起来相似的缺铁或甲状腺问题。

本文由 Mama's Choice 团队撰写，未经医疗专业人员审阅，不能取代医生的诊断或建议。

产后脱发到底是什么？

怀孕期间，较高的雌激素水平会让头发在生长期停留得更久，因此很多女性觉得孕期头发特别浓密。生产后，雌激素水平下降，之前延迟进入休止期的头发会在相近时间一起脱落。美国皮肤科学会把新手妈妈常见的大量掉发归因于这种雌激素变化。

换句话说，这些头发本来就会自然脱落，只是怀孕期间暂时被保留下来，生产后集中掉落。

正常头皮每天也会掉发。美国皮肤科学会估计，每天掉约 50 至 100 根属于一般范围；产后只是多个月的正常脱落集中出现，因此浴室排水口看起来特别吓人。

什么时候开始、最严重，又什么时候停止？

明显掉发通常在产后第 2 至第 4 个月出现，持续几星期后逐渐减少。美国皮肤科学会指出，头发一般会在宝宝约一岁时恢复到平常的浓密程度。

新生头发也会经历一个尴尬阶段：发际线附近会冒出一圈短短的碎发，很难压平。虽然造型不好处理，却通常是头发重新生长的好迹象。

以下情况不属于典型产后脱发：

• 宝宝一岁后仍持续大量掉发
• 出现一块块清楚、光滑的秃发区域
• 只有发际线或太阳穴持续后退
• 头皮疼痛、泛红、结痂或明显脱屑

这些情况应咨询医生。

洗发水、精华或营养补充剂能预防吗？

不能。产后掉发由毛囊内部的荷尔蒙变化驱动，外用在头皮上的产品无法停止这个过程。

洗发水可以清洁头皮，护发素可以让发丝更顺滑、减少打结和断裂；造型产品也可能让头发暂时看起来丰盈。但这些效果都不等于预防或治疗产后脱发。任何声称使用一星期就能“减少某个百分比掉发”的产品，都不应被当作健康证据。

如果准备花钱寻找原因，血液检查通常比一柜子的营养补充剂更有价值。

坐月子期间可以洗头吗？

华人传统坐月子习俗经常建议产后一个月不洗头。马来和印度家庭也有各自关于保暖和休息的产后习俗。这些传统的出发点，是避免妈妈受凉和过度劳累。

但有两件事需要分开：洗头不会造成产后脱发，不洗头也不能预防脱发，因为真正的原因是荷尔蒙变化。新加坡天气炎热，头皮长时间流汗又不清洗，反而可能发痒、出油或脱屑。

许多家庭会选择折中方式：

• 用温水而不是冷水快速洗头
• 洗完后马上彻底吹干
• 不要湿着头发坐在风口或冷气下
• 如果家里习惯使用姜水，可在确保温度适宜、不刺激头皮的情况下使用

可以减少的是断发

荷尔蒙造成的脱落无法阻止，但断发可以减少。新加坡天气湿热，头发很容易因为流汗而被紧紧扎起；持续拉扯已经较松动的毛囊，会增加牵引性脱发风险。

• 使用柔软布发圈或大号抓夹，避免细橡皮筋
• 每天改变马尾或发髻的位置
• 回家和睡觉时把头发放下
• 掉发明显期间暂缓漂发、烫发和化学拉直
• 湿发时用宽齿梳，从发尾开始慢慢梳开
• 避免高温吹风或夹直

冷气环境会令发丝更干、更容易断裂。把护发素涂在发中至发尾，可以减少摩擦和打结，帮助现有发丝保持完整，但不会改变毛囊的脱落周期。

缺铁、甲状腺与验血

生产失血、睡眠不足和忙到忘记吃饭，都可能增加产后缺铁的风险。HealthHub 把脱发、疲倦、气喘和脸色苍白列为缺铁性贫血的可能表现。简单的血液检查就能确认。

产后几个月内，甲状腺功能也可能发生变化，称为产后甲状腺炎。甲状腺功能低下可能同时出现掉发、疲倦、体重增加、便秘和怕冷。这些症状与普通产后疲劳很相似，因此容易被忽略。

如果怀疑缺铁，应根据检查结果和医生建议补充，而不是自行服用高剂量铁剂。含铁食物包括瘦红肉、深绿色叶菜、豆类和强化铁谷物；同餐摄取维生素 C 有助吸收，茶或咖啡则会减少铁吸收。

产后检查时应该问什么？

产后 6 至 8 星期的复诊，是提出掉发问题的好时机。可以询问是否需要检查：

• 全血细胞计数
• 铁蛋白或其他铁储备指标
• 甲状腺功能

如果掉发呈块状、头皮疼痛或发炎，或宝宝已经会走路而情况仍没有改善，应要求转介皮肤科。

现在拍一张清楚的发际线照片，两个月后再以相同角度拍一张。大量掉发时，很难每天察觉改善；照片往往比记忆更可靠。